A osteoartrite é unha patoloxía progresiva crónica das articulacións, que se caracteriza pola destrución gradual do tecido cartilaginoso, a deformación da cápsula articular, os cambios patolóxicos na membrana sinovial, os ósos e os ligamentos circundantes. Os síntomas da artrose das articulacións empeoran gradualmente e nas etapas finais hai unha disfunción grave das extremidades afectadas.
Información xeral sobre osteoartrite
É un dos diagnósticos conxuntos máis comúns. Segundo as estatísticas da OMS, diagnostícase no 6-7% da poboación mundial. O risco de morbilidade aumenta co aumento da idade. Á idade de 45 anos, esta patoloxía detéctase en só o 2%das persoas, aos 45-64 anos no 30%e aos 65 anos en 65-85%.
O mecanismo de desenvolvemento e causas da artrosis
A miúdo desenvólvese sen motivo aparente, polo que se chama idiopática ou primaria. Por separado, distínguese a artrose secundaria, que se produce debido a cambios patolóxicos no corpo. As causas máis comúns da enfermidade inclúen:
- Lesións (fracturas, luxacións, subluxacións, ligamentos rasgados, etc.).
- Falta de tecido conectivo, obtendo unha mobilidade articular excesiva.
- Enfermidades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico, artrite reumatoide).
- Danos no sistema endocrino.
- Enfermidades de sangue (hemofilia).
- Procesos inflamatorios (artrite purulenta aguda, tuberculose).
Se hai polo menos unha das razóns listadas, é mellor contactar co centro médico con antelación para facer unha cita cun traumatólogo ortopédico.
Clasificación da osteoartrite
Dependendo da situación, ocorre a artrosis da cadeira, o xeonllo, o pulso, o ombreiro, o cóbado, o nocello, os dedos, o pé e outras articulacións. Con base na gravidade do curso, divídese en 3 fases:
- Primeiro - Non hai cambios morfolóxicos notables, pero hai un cambio no fluído sinovial. Como resultado, a cartilaxe non está alimentada adecuadamente, facendo que perda a súa resistencia ás tensións anteriores. Aparecen os primeiros síntomas (dor, inchazo, vermelhidão).
- Segundo - Destrución do tecido cartilaxe e o crecemento óseo. A dor faise permanente e a inflamación diminúe periódicamente.
- Terceiro - Delincado máximo da cartilaxe con grandes áreas de destrución. A articulación vólvese deformada e os ligamentos circundantes fanse máis curtos ou débiles, dando lugar a unha excesiva mobilidade da articulación da articulación.
Complicacións da osteoartrite
Nas fases finais do desenvolvemento, existe unha deformación significativa da articulación afectada cunha diminución da súa mobilidade. Non é posible o movemento sen SIDA (cana ou marco a pé). Perda de capacidade de traballo, discapacidade.
Osteoartrite en nenos
Aínda que esta patoloxía se considera tradicionalmente relacionada coa idade, recentemente observouse un rexuvenecemento significativo. O neno ten un cadro clínico e un mecanismo de desenvolvemento similares. Non obstante, ignorar este problema leva a graves deformidades articulares e a discapacidade precoz.
Factores de risco para o desenvolvemento de artrosis
- Idade despois de 45 anos.
- Trastornos hormonais.
- Obesidade.
- Actividade física non regulada relacionada co traballo ou o estilo de vida.
- Feridas comúns.
- Intervencións cirúrxicas en articulacións.
- Herdanza contaminada.
Síntomas de artrosis
Nas primeiras etapas da artrosis, prodúcese unha dor leve durante pouco tempo. A medida que a enfermidade avanza, a dor faise máis intensa, adquire unha clara localización e coherencia. Hai unha restrición notable na mobilidade. Se non realizas unha cita cun médico nas primeiras etapas, a articulación afectada deformará.
- Inicio de dor (despois do sono ou descanso).
- Conexión co movemento, o estrés.
- Aumento da dor co tempo cambiante.
- Bloqueo articular (dor picante causada por un músculo pinchado).
- Dor nocturna.
Pode haber un son característico de moenda, espasmos musculares, cambios na marcha e a incapacidade de sentarse durante longos períodos de tempo.
Diagnóstico de artrosis
O diagnóstico é feito por un traumatólogo ortopédico mediante un exame de raios X en presenza de síntomas clínicos característicos. A radiografía mostra cambios distroficos na cartilaxe articular e nos ósos adxacentes.
Notouse o espazo articular, a plataforma ósea está deformada, a miúdo aplanada, formacións similares ao quiste, a osteosclerose subcondral e os osteófitos (crecementos do tecido óseo). Ás veces aparecen signos de inestabilidade conxunta: curvatura do eixe das extremidades, subluxacións.
Os cambios non sempre son claramente visibles durante o exame de raios X. Para avaliar con precisión a condición, realízanse TC (para examinar o tecido óseo) e a resonancia magnética (para visualizar o tecido brando). Se se sospeita artrose secundaria, prescríbense consultas con outros especialistas: endocrinólogo, hematólogo, cirurxián para identificar as causas. Para diferenciar a enfermidade das enfermidades reumáticas, é necesaria unha consulta cun reumatólogo.
Tratamento da osteoartrite
O obxectivo principal da terapia é deter a destrución do tecido cartilaxe e preservar a función motora da articulación o máximo posible.
Tratamento non droga
- Evite camiñar durante longos períodos de tempo, de pé durante longos períodos de tempo e transportando obxectos pesados.
- Control de peso, perda de peso (para a obesidade).
- Terapia de exercicio (durante a remisión segundo o prescrito por un médico).
- Descanso semi-cama (durante a exacerbación).
Tratamento de drogas
O medicamento é prescrito exclusivamente polo médico asistente, que selecciona un medicamento eficaz e a súa dosificación.
- Drogas antiinflamatorias non esteroides.
- Terapia hormonal (administración intra-articular de glucocorticosteroides).
- Condroprotectores.
Fisioterapia
Para aliviar a dor, reducir a actividade do proceso inflamatorio e mellorar a microcirculación, prescríbese o seguinte:
- En caso de exacerbación: terapia con láser, terapia de campo magnético, irradiación UV.
- En remisión - electroforese, fonoforese.
Tratamento cirúrxico
A cirurxía indícase cando o tratamento conservador non ten efecto e en etapas tardías.
- radical - En caso de danos significativos na articulación, hai unha necesidade obvia de substituílo por un implante artificial.
- paliativo - Necesario para mellorar o benestar do paciente. Realízase para eliminar áreas non viables das superficies articulares en combinación con osteotomía e corrección do eixe óseo.
Prevención da artrosis
A prevención eficaz é evitar a actividade física excesiva, evitar lesións, control de control, eliminación puntual de trastornos hormonais e consulta precoz cun médico ao detectar os primeiros signos de enfermidades conxuntas (dor, mobilidade limitada).
Diagnóstico e tratamento da artrosis nun centro médico
Se se producen síntomas preocupantes da enfermidade articular, o tratamento só debe ser realizado por especialistas altamente cualificados. Os primeiros signos da enfermidade poden ser inespecíficos. Polo tanto, pode poñerse en contacto cun terapeuta ou pediatra que:
- realizará unha serie de análises, probas e estudos empregando equipos modernos de alta tecnoloxía de clase experta;
- facer un diagnóstico correcto;
- selecciona un curso de tratamento efectivo baseado en recomendacións clínicas aceptadas;
- desenvolver un conxunto individual de procedementos fisioterapéuticos;
- proporcionará recomendacións para a prevención de enfermidades.